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治胃炎的药有哪些 慢性胃炎吃什么药好 胃炎的症状

来源:至诚名牌导航 时间:2017-02-10

■慢性胃炎病因

本病病因尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理性的、化学性的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体,即可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。

物理因素:长期饮浓茶、烈酒、咖啡,吃过硬、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的损伤。

化学因素:长期大量服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、烟草中的尼古丁,均可破坏黏膜屏障。

生物因素:细菌尤其是幽门螺旋杆菌亦可引发慢性胃炎,90%以上的慢性胃炎与此有关。

其他慢性胃炎的发病随年龄而增加,心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良等,都可引起慢性胃炎。

■慢性胃炎自我诊断 胃炎的症状

慢性胃炎缺乏能够自我判断的特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度不完全一致。大多数患者常无症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。严重者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别病人伴有黏膜糜烂,上腹疼痛较明显,并可伴有出血。

患者因长期嗜酒、嗜烟、喝浓茶,现经常出现烧心,且上腹时时隐隐作痛,自我诊断为慢性胃炎。

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■药师指导与提示

根据患者主诉,同意患者自己的诊断,除建议选用推荐的非外方药物外,还应注意以下问题:非甾体抗炎药,利血平、皮质激素等类药品应尽量避免使用。

一定要忌烟、酒、浓茶、咖啡。

宜食消化无刺激性的食物,少吃过酸、过甜食物及饮料,进食时要细嚼慢咽,定时定量。

保持乐观情绪,制怒。

积极查找病因,针对病因进行治疗。

去医院检查是否有幽门螺旋杆菌,以便对症用药。

胃炎的癌变率每年约1%,故每6~12个月应去医院做胃镜检查。

经常出现上腹部规律性的疼痛(饥饿时或进餐后),应去医院就医。

出现贫血症状,如面色苍白、无力,应去医院就医。

◆慢性胃炎用药指南


1、慢性浅表性胃炎:这是临床上最多见的一种胃炎,约占慢性胃炎病人的80%以上。主要症状为上腹痛,恶心,呕吐,嗳气,反酸,烧心,食欲减退以及上腹饱胀。

根据患者的不同症状,区别给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者,可给予胃舒平2片,每日3次或香砂养胃丸l包,每日2次,口服;加普鲁苯辛30毫克,必要时口服。反酸明显,或有胃出血者,可给予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次;法莫替丁20毫克,12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片,每日3次;麦滋林—S 0.67克,每日3次。有恶心者,临时加服灭吐灵10毫克。

2、慢性糜烂性胃炎:经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎,往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主,另加少量的攻击因子抑制剂。常用方法为:白天服胃速乐,或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片,分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2—0.4克,或雷尼替丁150毫克。如果病人症状不重,可单用粘膜保护剂。

3、慢性萎缩性胃炎:萎缩性胃炎的治疗,目前尚无特别有效的方法。临床常用的药物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黄丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2—3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。各药的疗效,各地报告相差较大,可能与胃炎的判定,服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。

4、胆汁反流行胃炎:对胆汁反流行胃炎,我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克,或胃复安10毫克,每日3次,口服;一般常规加用一种粘膜保护剂,如胃速乐或者乐得胃2片,每日2次。需要指出的是,长期口服胃复安时,应注意药物的副作用,一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状,应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物,副作用小。


◆诱发慢性胃炎的药物有哪些?

对胃黏膜有刺激或损伤黏膜屏障的药物有:阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、强的松、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素C及抗肿瘤药,这些药物一方面可诱发慢性胃炎,另一方面还可使本病病情加重,不利于治疗。

◆慢性胃炎为何时好时坏?

许多慢性胃炎病人病情时好时坏,反复发作,其原因有如下几种:第一是未从病因治疗。例如,与幽门螺旋杆菌感染有关的胃炎,若不根治幽门螺旋杆菌,则胃炎很难治愈。第二是病变程度较重。如慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎多数都能痊愈,而萎缩性胃炎治愈则较为困难。第三是治疗不彻底。一些病人没有坚持症状缓解后的维持治疗,故当遇到不良刺激时,病情就会复发。第四是不重视养生保健。症状缓解后在生活上就放松规律性,饮食无常、冷热不均、酗酒、嗜烟、嗜辛辣食物等,从而使胃黏膜炎症复发。 


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