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非公立医院面临的机遇和挑战

  • 来源:iTrust互联网信用评价中心
  • 时间:2018-05-21


5.1  非公立医院发展面临的机遇

当前我国非公立医院发展迎来了有史以来最好的发展机遇,以下三个有利因素值得业内高度关注。

一、利好的医改政策

近年来国家出台了一系列鼓励社会资本举办医疗机构的政策,特别是新一轮医疗体制改革方案的实施为我国非公立医院的发展扫清了制度障碍。

新一轮医疗体制改革方案亮点有三个:

一是进一步明确了非公立医院和公立医院共同发展的原则,非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

二是政府将采取购买服务的方式由非公立医院承担公共卫生服务和公共服务。

三是给非公立医疗机构留出足够的发展空间,要求公立医院削减和控制特需门诊和VIP病房数量。

二、迫切和巨大的市场需求

我国公立医院占主导地位的历史原因导致了医疗资源严重不足和分布严重失衡,“人满为患”、“看病难”、“看病贵”和“态度差”等医疗供需矛盾随着我国经济发展、老龄化和国际化步伐的加快将更加突出,也更加迫切。

我国正迈入人口老龄化社会,老年人口的大量增加将拉动医疗保健和健康养老的需求增长;在华外国人和国内富人数量越来越庞大,这两个群体对健康保健需求和医疗质量要求高,消费需求能力强,而这种高端精致服务是国家政策明确限制公立医院发展的,也是基本医疗保险无法覆盖的。因此,针对老年人和高收入人群的高端精致医疗服务对非公立医院来说是一个迫切和巨大的市场机会。

三、可复制的成功案例

非公立医院的存在和发展具有公立医院所不可比拟的优越性,这已经被国际案例和经验充分证实。世界上大多数国家都建有一定数量的非公立医院。目前,美国约有80%的医疗机构是私立的,并且私立医院在医疗质量和科研水平等方面大都要好于公立医院。印度虽然推行全民免费医疗制度,但仍然允许私人资本投资私立医院,印度私立医院甚至还吸引了大批西方国家的患者不远万里到印度求医。

国外非公立医院在发展过程中所积累的成功经验对我国非公立医院的发展具有重要的借鉴意义。近年来,我国也有不少非公立医院和外资医院发展势头良好,如佛山市禅城中心医院、东莞东华医院、濮阳市油田总医院、苏州九龙医院、昆明市儿童医院、洛阳市中心医院、厦门长庚医院、祈福医院、东莞康华医院、北京三博脑科医院等,这些医院在社会上已经树立起了良好的品牌,具有良好的口碑。


5.2  非公立医院发展面临的挑战

非公立医院在国内的发展不可能一帆风顺,目前还面临着不少不利因素。

一、政府医疗保险暂时不能全覆盖

国家医改政策完全落实和执行还有个过程。对于许多医疗服务项目,非公立医院患者还无法享受政府医疗保险。同样为居民提供社区医疗服务,非公立医院要按国家卫生部门统一标准收费甚至更低,但却无法享受到与公立医院相同的免税待遇。

欧美国家的医疗保险政策值得借鉴。在全民享有基本医疗保障的英国和英联邦国家,非公立医院虽未必享受全部的政府医疗保险,但各种名目繁多的商业医疗保险既可补充政府医疗保险不足,也保障非公立医院在高端医疗服务市场获得足够的利润空间。在商业保险高度发达的美国,政府医疗保险一般仅覆盖特殊人群,如:老年、残疾和儿童等,公立医院和非公立医院均可享受。

二、非公立医院的经营环境仍不够理想

虽然社会办医在进入市场头三年享有税收优惠政策,但与公立医院每年享有国家亿万财政投入和税收减免相比,非公立医院的竞争环境仍不够理想。非公立医院的发展仍然需要克服资金、规模、技术和税费等条件的限制和劣势。在资金来源方面,国内非公立医院不像国外同行可以依靠社会团体赞助和个人捐助,只能更多的依赖自筹资金这个单一渠道。另外,在风险收益方面,非公立医院是高风险行业,一旦出现经营不善,其作为自负盈亏单位,只能独自承担风险,基本上得不到国家扶持。

三、高水平人才留不住

目前非公立医院人员主力多是公立医院的退休、退职人员和大中专院校毕业不久的医护人员,严重缺乏中坚力量和具有活力的成熟专业人才。

非公立医院很难吸引和留住高水平人才,主要有如下几个原因:

(1)高级医疗人才一般很看重事业单位编制和大城市户口,北京、上海、广州和深圳等大城市户口编制很难给予非公立医院;

(2)稳定的工作岗位、丰厚的薪资福利无法得到满足;

(3)专业技术资格、教学职称的评定与晋升存在困难;

(4)很少有机会参加高水平的学术交流研讨和培训,几乎无法申请到科研项目,导致自身专业能力得不到提升。

四、公众对非公立医院信任度普遍不高

诚信问题一直是困扰非公立医院发展的重要原因。公立医院也存在诚信问题,但是私立医院问题更为严重。

长期以来,国内非公立医院面临着巨大的市场竞争压力,生存和发展艰难,一些非公立医院急功近利,唯利是图,最终损害了自身诚信形象。现在,国家鼓励社会资本办医,各种社会资本大量涌入,造成非公立医院爆炸式增长,这进一步加剧了医疗人才和市场的竞争,从而导致一些非公立医院管理水平和医疗服务水平的下降,再加上政府监管严重滞后,非公立医院诚信问题在短期内很难得到有效解决。

非公立医院要重视医院文化和品牌建设,改变社会形象,重塑行业信誉,这样才能赢得患者的信任和社会的认可,才能进入可持续的良性的发展轨道。


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